市医保中心建立督查制度确保医保补偿

为进一步确保百姓患有大病能够及时得到医保补偿，市医日前，保中保医保补市医保中心制定了城镇居民大病保险月度督查工作制度，心建落实责任人和责任科室，立督扎实推进居民大病保险民生工程工作。查制偿

该制度对督查的度确主要任务、督查内容、市医职责分工、保中保医保补时间方式、心建督查程序等进行了规范，立督明确了市医保中心基金结算科作为居民大病保险督查工作的查制偿职能部门负责督查工作，综合基金财务科根据需要积极配合。度确督查内容包括：民生工程大病保险的市医各项部署和工作要求、执行大病保险财务管理制度、保中保医保补大病保险宣传、心建大病保险的实际赔付及赔付后电话回访、大病保险档案管理情况等。根据制度要求，督查前，市医保中心要准备好相关资料；督查中，要对照要求逐一督查，并将督查结果形成文字资料，由督查人、承保的保险公司负责人签字后留存，作为保险公司的考核依据之一；督查结束时，承保的保险公司要及时召开会议，对稽查结果进行内部通报，对整改措施予以落实；督查结束后，中心基金结算科要组织召开联合办公月度稽查工作会议，对督查结果进行通报，并对下一步工作提出建议，对未完成工作提出整改措施。（记者 贾 静 通讯员 汪善梅）

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