我要评论文：何美怡
「精神異常」的誰受實病臨床診斷準則
廖志豪患的是「進食障礙」（Eating Disorder），意思是害者環偷會影響病人的生理與心理的異常進食習慣的精神病，大致可分為六種，厭食其中廖志豪患的症與症有兩種：一是「神經性厭食症」，意指因為過分擔心身體過重，暴食而約束進食量。斷循其臨床診斷準則有三點：
- 拒絕攝取熱量導致體重明顯下降，竊其求救廖志豪的訊號BMI曾低至十五點七，符合了這個標準；
- 對於變胖或體重增加有強烈的誰受實病恐懼感，這一點反映在廖志豪害怕變胖就得不到父親的害者環偷關心這面；
- 對自己的體型、體重有不正確的厭食知覺，即明明很瘦仍覺得自己太胖，症與症廖志豪也明顯覺得自己「有瘦下去的暴食空間」。
生理方面，斷循神經性厭食症導致的竊其求救長期營養不良的症狀，也已十分明顯了，而且對情緒的影響，也引發了憂鬱症。
二是「神經性暴食症」，患者會在四下無人時瘋狂的吃下許多食物，接著心理產生罪惡感而去催吐，或服瀉藥，以緩解心中的罪惡感。其臨床診斷準則如下：
- 每週至少有兩次無法控制的暴食，在短時間（兩小時內）吃下常人無法吃下的份量，且暴食當下對吃食行為有失控感；
- 一再出現不當的補償行為以避免體重增加：如禁食、催吐、過度運動、使用瀉劑、利尿劑、灌腸等；
- 上述暴食與清除行為，每週出現兩次以上，至少達三個月；
- 自我價值感與體重身型密切相關。
以上四點，都符合廖志豪暴食的時候的行為。
廖志豪的「進食障礙」，在「神經性厭食症」和「神經性暴食症」之間不斷循環，他對此感到焦慮、煩惱這些憂鬱症狀。
偷竊，成了病人心中唯一的出口
關於厭食症，先說到這個地方。這時候，我想跟他談談偷竊的行為，再研究兩者之間的關係。
他被控於二○○七年十二月五日，在某衣服連鎖店偷一件男裝襯衫。
他是社會名流之子，為什麼要偷男裝襯衫？
「其實，我不知道，只是想偷而已。」
他是真的不知道，還是不想說？不過，我想先確認另一件事情。
「一年前，你在學校的時候也有偷竊的記錄，對嗎？」聽到我這樣說，他睜大了眼睛看著我，沒有說出口的話是：「為什麼妳會知道？我沒跟任何人說。」
這是我在警方的記錄中看到的。廖志豪一年前曾經在學校連環偷取同學的文具，直到學校發覺失竊案太多了，展開調查，就發現那是廖志豪做的。
當時學校希望給廖志豪一個機會，所以沒有報警。但偷衣服事件發生後，校方把校園失竊一事也向警方報告了。同時，校方要廖志豪立即停學。
廖志豪知道躲不過了，乖乖告訴我一年前在學校偷東西的情況，當中果然跟厭食有關係。
「二○○六年九月，剛開學，我看到一位同學，有一支很有趣的筆，我很想擁有，就突然起了偷竊的念頭，就把那支筆偷走了。在偷筆的一刻，我感到非常害怕，但成功後意外地感受到無比的快感。」自此之後，他就開始不斷偷同學的東西。他說自己對偷什麼沒有標準，只是看到有人放著，便會去偷那件物品。他曾經試過偷朋友的中文課本、直笛、身分證等，偷完便把物品丟掉。除了第一支筆，他並不特別需要擁有這些東西，他只想偷。
「這些中文課本、直笛等，你不需要的，為什麼要偷？」他說，自從暴飲暴食之後，他的心情更差。當發現體重稍微上升一點，就會覺得自己很沒，「因為又開始發胖了……」在鬱悶的時候，他回憶起在偷竊中獲得的喜悅，覺得那種感覺很棒，可以掩蓋了減肥失敗的懊惱，於是他又再次偷竊起來。一直維持了三個月，直到校方發現才停止。
聽到這裡，大致都明白原因：廖志豪發現了偷東西可以抒解厭食症引起的憂鬱心情，於是重覆的去做。
因為憂鬱而偷東西，跟普通的盜竊是不一樣的。盜竊犯會偷需要的東西，例如看到新發行的遊戲機，想擁有，就把它偷去，看到名牌包，想擁有，就偷了去，最普遍的是偷金錢了。但廖志豪偷襯衫，是因為他覺得偷了之後會感到高興，他需要這份感覺來釋放壓力。
厭食與偷竊、偷吃的關係
「被學校揭發之後，還有繼續偷竊嗎？」我繼續問下去。
「有，但不在學校了。」廖志豪知道瞞不了我，於是把實情說出來。這部分連警察都不知道，但只向我坦白：「每當我不開心，我就想去偷東西，我覺得偷東西才得到快樂。但不能在學校偷了，我嘗試在外邊偷。在便利店偷巧克力力、冰棒、礦泉水。」
我發現，他這次是偷吃的。
我說：「這些巧克力之類，偷了之後會吃嗎？」
「有時吃，有時不吃。但主要是想偷。」廖志豪說。
其實，不少有厭食症或進食障礙的人，都有偷食物的行為。他們這樣做有兩個原因︰第一，是因為他們很想吃，但又覺得自己不能吃，因此偷了便當自己吃了；第二，因為暴食的人要吃很多，他們可能不夠錢買想吃的所有東西，因此便會偷食物。
廖志豪補充說，自己為了不吃太多，因此不會帶太多金錢出門；可是矛盾地，他不帶足夠的金錢，便不能夠買想吃的東西，所以只好去偷竊。他說如果想吃偷回來的食物，會馬上吃光，接著又開始催吐、跑步，周而復始。
換句話說，厭食發作的時候，不會吃偷來的東西；暴食發作的時候，會迅速把食物吃掉。
偷竊，是一種求救訊號
最後，回到父親帶廖志豪去看精神科醫生一事。那位精神科醫生說廖志豪的暴食症是因為神經傳遞物質失調，所以給他處方了一些血清素，吃完後他的情況應該會有所改善。
「吃了醫生的藥物後，我的心情確實變好了。從隔天暴食一次，變成了三四天才出現一次暴食。」廖志豪說得好像很有希望似的。
「可是，你看精神病醫生的時間，是在二○○七年二月，當時你有偷食物的症狀，為什麼沒有告訴醫生？」廖志豪聽到我一問，呆了半响，說：「沒有。我沒想過說。況且，之前在學校偷竊之後，父親不許我跟旁人提及，他說是家醜。」
果然，廖志豪沒有告訴那位精神科醫生有關偷東西的事。家醜不可外揚，身為社會名流，父親的想法雖然可以理解，而一般人也難以將偷竊跟厭食症連結在一起，可是至少偷食物跟進食障礙有關係，他沒有告訴醫生偷食物，醫生不會知道他的問題嚴重到什麼地步。
再者，有沒有想過，廖志豪是想求救？
進食障礙再加上憂鬱症症狀，想偷東西，大多數時間會偷食物；但為什麼要偷其他東西？除了從偷東西得到快感以抒解壓力之外，有一個情況是向人求救，希望有人幫他們。因為不懂處理憂鬱，所以用偷東西來希望得到別人幫助。
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