《懂得的陪伴》:焦慮與無力感充斥時,我們該如何和這種「負面情緒」相處?

  发布时间:2024-05-21 13:14:56   作者:玩站小弟   我要评论
文:曹中瑋「焦慮」情緒在情緒心理學上所討論的、古典治療理論精神分析學派的論述,以及一般人常述說的「焦慮」anxiety),其實有很大的差異。情緒心理學對焦慮的定義:相較於恐懼,焦慮是對於未來可能發生的 。

文:曹中瑋

「焦慮」情緒

在情緒心理學上所討論的懂得的陪、古典治療理論精神分析學派的伴焦論述,以及一般人常述說的慮與「焦慮」(anxiety),其實有很大的無力差異。

情緒心理學對焦慮的感充定義:相較於恐懼,焦慮是斥時對於未來可能發生的危機和威脅的擔憂,是們該出於預期和想像的思考,可稱為神經質焦慮。何和其強度雖然比恐懼低,這種卻是負面一種連續性的威脅感受,而當事人對其所認為的情緒威脅,難以明確說出源頭的相處刺激事件是什麼。

  • 焦盧的懂得的陪特殊性

也有些學者認為焦慮是一種處於擴散狀態的不安,核心情緒是伴焦害怕。兩者最大的慮與不同在於,害怕是針對特定危險的情緒反應,焦慮是非特定、模糊的和無對象的狀態所引發。而其主要特性是在面對危險時的不確定感與無助感,且其威脅多是針對人格的核心或本質而來,包括個人的自尊或自我價值等等。

因此,焦慮是一種面對預期、想像、尚未實際遭遇到之危險時的心理狀態,例如面對新工作、擔任新角色所產生的不安感便可說是焦慮。其他像是我們面對死亡所感到的未知與害怕,稱死亡焦慮;針對人格的核心或本質而來的威脅,稱生存焦慮。

完形治療學派基本上不視焦慮為情緒,認為它屬於「中間領域/中界」認知思考的覺察範圍,非「內部領域/內界」覺察中的各種情緒。

而古典精神分析學派佛洛伊德談的情緒狀態都統稱焦慮。主要分為現實焦慮(reality anxiety)、神經質焦慮(neurotic anxiety)、道德焦慮(moral anxiety)。其中現實焦慮的定義:來自真實世界的威脅之反應,這種焦慮主要是警告我們避開危險,但有時也會超出我們能承受的,幾乎等同於我們現在對所有「負面」情緒的概念。

精神疾病領域,早期稱之為精神官能症的病症都統稱「焦慮症」(anxiety disorder),只是依症狀不同而區分為泛焦慮症、恐慌症、強迫症等等。

情緒心理學家也發現,所有情緒升起時,會啟動自律神經系統的交感神經作用,除了大家熟知的心跳加速、呼吸急促,同時也抑制胃和胰臟的消化功能並抑制膀胱的收縮。然緊張、焦慮時卻常引發胃酸過多,或壓縮膀胱想排尿,這剛好和交感神經系統的生理反應相對。可見焦慮激發的是副交感神經系統作用,和一般情緒很不一樣。

不過,人類情緒很少是單一出現的,通常焦慮時,也伴隨其他情緒如害怕、生氣等,使得生理運作有些複雜,常是交感、副交感神經系統一起作用。然副交感神經系統,原本只是用來平衡交感神經系統的,以致焦慮在生理反應上相當混亂,特別容易引發身心症狀。

而我們對焦慮的主觀感受,實在也很難區辨到底是焦慮,還是害怕。我們其實都依個人的習慣方式為情緒命名。

焦慮還有兩個特點,一是焦慮和我們的工作表現或生活適應的關係,是成鐘形曲線的——也就是適中的焦慮狀態,反而可提升我們反應力、注意力和處理資訊等能力,讓人處於一種恰當的預備狀態,能積極處理不確定的情境或未來的重要事情。因此,做事效率也會更高。

只有過高的焦慮狀態對我們有負向影響。但多強多弱的焦慮算是適中或過高,那是很主觀且因人而異的。此外,焦慮存在的時間長短也是個變數。焦慮若存在較久,即便強度適中,也會造成身心壓力過大的不良現象。

焦慮的另一個特點,是人們的焦慮有不同的性質,如焦慮狀態(state)、焦慮模式(pattern),甚至對常處於高焦慮的人稱其擁有焦慮風格(style)或焦慮特質(trait),其他的各式情緒很少會被視為風格和特質的。

所以,焦慮確實是個很特別的「情緒」,也需要以很不一樣的方式因應它。

  • 因應焦慮的方式

焦慮多是想出來的,因此不必像其他情緒需要去「體驗」或「停」留在那情緒中。而既然是想出來的,探討焦慮時,重點便在於探討此人都想些什麼,評估那些想法的合理性是可行的(其他情緒的處遇則不宜)。

在我個人或諮商工作的經驗裡,焦慮情緒大部分是次級情緒,從探討焦慮的內涵,去找出其背後的原級情緒,或從中分辨有沒有參雜著其他的情緒,更是重要。

適度的焦慮是有正向功能的,因此學習和自己的焦慮不安共存便很重要——我們不必害怕焦慮升起,更要懂得安撫自己的焦慮情緒。當焦慮來襲,我除了會問自己:「你焦慮的是什麼呢?」更會評估自己現在焦慮不安的亂想,是否能讓事情不發生或結果變得較好。若不會,我只要針對焦慮的事項,依序做好準備即可,不能準備的、無法預知的,事前的焦慮似乎也是多餘的。

運用完形治療中的「外界覺察」,也能有效幫助當事人對焦慮「去敏感」。

例如,一位擔任護士的當事人,主述面對醫生的工作要求,很容易引發高焦慮,常焦慮到完全無法聽清楚醫生說了些什麼,已經惡性循環到影響睡眠和自信。諮商中經過一些探問,更了解她的狀況後,我請當事人在聽醫師講話時,移動一些注意力,去觀察醫生外表的狀態,如領帶是什麼顏色、頭髮髮型、五官的特性等,不含思考判斷地,純粹用感官覺察(這就是所謂的外界覺察)。當事人一開始覺得我的建議很奇怪,但願意試試,一週後,當事人成功的開始聽懂醫生交代的工作。

很多人認為,本就聽不清醫生的話語,還要分心去注意醫師的外表,不是更難聽得懂?其實這方法就是基於焦慮情緒的特色——焦慮過高時,當事人滿腦子都是預期性的災難想法如「我若聽錯了醫生的交代怎麼辦?」「我如果聽不明白醫師說的是什麼,做錯了會被罵死」等等,當這些思考佔據大腦時,便嚴重阻礙她的認知「聽力」了。


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