我要评论高齡產婦人數日漸增加，幾歲機率懷孕本身就有危險性，算高高齡產婦風險更是齡產高於一般人。不過高齡產婦定義是婦降發症什麼？高齡產婦幾歲才算呢？本篇文章除了告訴你幾歲算高齡產婦，也教你高齡產婦檢查該做哪些？以及高齡產婦注意事項。低併大注
高齡產婦的與懷孕風意事定義：幾歲算高齡產婦？
「我是高齡孕婦嗎？」、「高齡產婦是險的項幾歲？」不少人內心有這樣的疑問，相信大家都知道高齡產婦危險性大，幾歲機率應該沒有人樂意自己身在這樣的算高風險之中，到底何謂高齡產婦？高齡產婦年齡確切是齡產幾歲？
高齡產婦英文為Advanced Maternal Age，縮寫為AMA，婦降發症顧名思義為年紀大的低併大注產婦，但每個人對於年紀大的與懷孕風意事定義並不相同。
那麼以醫學來說，險的項幾歲是幾歲機率高齡產婦呢？一般來說，高齡產婦年紀定義為34歲以上（含）孕婦，除了母體產生併發症機率高之外，高齡產婦懷唐氏症寶寶機會也較高：
- 產婦25歲，唐氏症機率為1/1250
- 產婦35歲，唐氏症機率大大上升為1/250
從上面數據，應該不難看出高齡產婦胎兒罹患唐氏症的機率高出許多，但每個人都可能懷上唐氏症胎兒，因此無論年齡高或低，唐氏症篩檢都是必要的產檢項目。
現代高齡產婦比例並不低
現代人晚婚、晚育的情況越來越普遍，根據內政部2018年的統計資料，目前台灣生育第一胎的平均年齡是30.9歲，並且有三成左右的媽媽生育第一胎時，年齡在35歲以上。
也就是說，在台灣平均有近三成孕婦懷第一胎時就已經是高齡產婦。
高齡產婦與人工生殖
高齡的人想自然懷孕不是這麼容易，那為什麼還有這麼多的高齡產婦呢？
其實不少人都是借助人工生殖（尤其是試管嬰兒）的幫助，讓現代社會裡，不僅有34歲的高齡產婦，甚至還有40歲高齡產婦、45歲高齡產婦以及超高齡產婦。
然而你我都清楚，高齡產婦年紀越大風險越高。雖然還是有人在這樣的年齡，渴望著小孩的到來、為了生育不斷努力，但仔細想想，50歲高齡產婦對於母體和胎兒來說，真的好嗎？真的安全嗎？
目前針對「自己的卵子」（沒有過去的冷凍卵子、沒有接受卵子捐贈），也就是使用自己新鮮卵子的患者，生殖醫學會的建議是以46歲為一個合理的人工生殖上限。
研究統計結果顯示，45歲以上女性使用自己的卵子進行試管嬰兒：
- 胚胎染色體正常的比例小於5％
- 每次施術週期活產率也小於2％
我們絕對尊重患者的自由意願，也不斷地為了這些患者而努力，只是超過46歲的婦女若真的有生育計劃，選擇接受卵子捐贈，是比較合理且成功率較可預期的選項。
雖然超過46歲的婦女建議選擇借卵生育，但並不代表你在「任何年齡」都建議借卵懷孕。依據美國生殖醫學會的聲明：考量孩子成長的環境、父母的撫養、母親的健康等等狀況，對於55歲以上婦女，基本上並不建議接受人工生殖療程。
一個55歲以上的婦女，當孩子國中二年級的時候，爸爸媽媽都已經超過70歲了，當小孩子中二病正好發的時候，70歲的父母親真的能給予一個良好的教育環境嗎？美國生殖醫學會給了一個巨大的問號。
台灣生殖醫學會遵照美國的建議，以55歲作為卵子捐贈的建議上限。
高齡產婦風險有哪些？
除了小孩的養育問題之外，母體的身體承受能力也是必須要審慎考量的。本來25－35歲應該懷孕的身體，靠著醫學的技術，延後到45－55歲才懷孕，這樣年齡的身體是否真的能夠負荷呢？
根據統計，超高齡的懷孕婦女（超過45歲以上），幾乎所有的產科併發症都顯著的提升：
- 妊娠糖尿病風險：上升3－5倍
- 子癲前症風險：上升2.5－4倍
- 剖腹產率：上升2－14倍
- 早產風險：上升2－4倍
- 新生兒死亡率：上升2－10倍
- 母體嚴重併發症風險：上升4－5倍
- 產婦的死亡率：上升2.5倍
高齡產婦注意事項
不論你是幾歲高齡產婦，高齡懷孕的事實已經無法改變，但你依然可以透過以下守則來降低高齡懷孕風險：
1. 按時接受產檢（產前檢查）
在眾多選項中，高齡產婦產檢會適合做哪些檢查？
- 妊娠糖尿病：高齡產婦妊娠糖尿病風險高，建議於懷孕初期做孕前糖尿病篩檢，及早發現及早處置。
- 子癲前症（妊娠毒血症）：注意血壓，建議於懷孕初期進行子癲前症篩檢，如確實為高風險，依醫師建議用藥。
2. 維持良好的生活習慣
高齡產婦懷孕初期、中期的注意事項：
- 不吸菸、不喝酒、不吃刺激性食物（醃製或辛辣食物）
- 避免照射放射線（如X光）
- 注意是否有出血狀況
- 多休息、切勿太勞累
- 配合醫師和營養師建議控制飲食、培養運動習慣
- 避免飲料和甜食
- 控制血壓在140/90 mmHg以下
- 控制體重在適當範圍
3. 注意產兆和早產預兆
- 產兆：落紅、規律陣痛、破水、胎動突然減少、便意感。
- 早產預兆：若產兆出現於懷孕37週前，應該盡早就醫。
高齡產婦補助
為了鼓勵高齡產婦接受產前遺傳診斷檢查，只要34歲以上經診斷或證明有以下情況：
- 曾生育過異常兒
- 本人或配偶家族有遺傳性疾病史
- 其他可能生育先天異常兒因子（如經超音波、孕婦血清篩檢查出）
就可以在醫院接受羊膜穿刺等產檢項目，並填寫補助申請表，就能獲得5000元的產檢補助。
再次提醒，唐氏症篩檢對於任何年齡層的產婦來說，都是非常重要的產檢項目，尤其高齡產婦唐氏症機率較高，更是要好好選擇。
高齡產婦可以選擇準確度較高的唐氏症篩檢，如：NIPT、羊膜穿刺。
- NIPT：為非侵入性胎兒染色體檢測，以抽血的方式進行染色體檢查，對於唐氏症的篩檢率高達99.7％。
- 羊膜穿刺：羊膜穿刺是確診工具，國健署針對34歲以上高齡產婦補助羊膜穿刺部分費用，它對於染色體三倍體疾患的診斷準確率接近100％。
本文經威廉氏後人－李毅評醫師授權轉載，原文刊載於此
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責任編輯：朱家儀
核稿編輯：翁世航
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