《大腦生病救命手冊》：注意力缺陷症患者感受到的壓力愈大，他們就愈無法專注

文：丹尼爾．亞曼

你孩子老是大腦要花四、五個小時，生病手冊才能完成半個鐘頭就可以完成的救命功課？但如果給他一本蝴蝶百科全書，他會很快地從頭讀到尾，注意專注所有細節都記得很清楚。力缺所以你認為他只是陷症不願意乖乖聽話寫功課，所以就更嚴厲地督促他，感受沒想到他的壓力愈進度變得更差，就像故意跟你唱反調！們愈

其實，無法你孩子可能也想專心寫功課，大腦只是生病手冊他辦不到，而你也用錯方法管他的救命功課了。

孩子是注意專注故意不認真寫功課的嗎？除了教養、個性和環境的力缺影響，國際知名的精神科醫師丹尼爾．亞曼（Daniel G. Amen）在《大腦生病救命手冊》提出另一種觀點，那就是孩子大腦前額葉皮質內的神經功能失調了！

前額葉皮質的功能很多，像是注意廣度、判斷力、堅忍、組織、自我監督與管理、解決問題……其他還有很多，但這裡我們只針對這幾個功能來看，當前額葉皮質出問題時，人們就可能有自我監督不良、注意力短暫、容易分心、雜亂無章、無法深謀遠慮，以及拖拖拉拉等許多症狀，也就是說，這個孩子可能有「注意力缺陷症」。

患有注意力缺陷症的人在集中精神時，前額葉皮質的活動情形不會像正常的腦一樣增加，反而會減少。這是一種遺傳性疾病，部分原因是由於神經傳導物質多巴胺不足而造成。

那麼，面對這樣的孩子、青少年和成年人，我們在相處上要注意些什麼呢？

以讚美代替施壓，注意力缺陷症患者感受到的壓力愈大，他們就愈無法專注

由於患有注意力缺陷症的人愈是想集中精神，前額葉皮質的活動反而會減少而不是增加。所以當父母、老師、長官或主管再對患有注意力缺陷症的人施加更多壓力時，患者只會變得更沒有效率，反而讓他們的父母、老師或老闆認為他們是故意的，造成嚴重的誤會。

如果你是主管或老師、父母，要記住正面的鼓勵和讚美會比施壓有效，這點對注意力缺陷症患者尤其重要，他們在非常有趣、緊張刺激或較為放鬆的環境中，表現得最好。

找出喜歡、有趣的事，能改善注意力短暫的問題

患有注意力缺陷症的人常常無法長時間聚精會神在一件事情上，他們容易分心，因為當前額葉皮質活動低落，就無法抑制訊息到腦部的其他區域，導致會有很多刺激衝擊大腦。在課堂上、開會當中或聽另一半講話時，他們往往會注意其他事，無法專注於手邊的事情；他可能會四下張望、神遊、顯得不耐煩、忘了話說到哪裡，並且為無關緊要的事打斷正事。

注意力缺陷症患者的確容易分心而且注意力短暫，造成他們可能需要花很多時間才能完成工作。但是，他們不是對所有事都注意力短暫，通常來說，有注意力缺陷症的人在碰到陌生、新奇、緊張刺激、有趣或恐怖的事時，注意力就很正常。這些事情引發足夠的內部刺激，讓他們能啟動前額葉皮質的運作，讓他們能專心專注。

也就是說，一般、例行性的日常事務，像是家事、功課、雜事或文書工作，很難讓他們集中注意力，他們需要刺激和興趣讓前額葉皮質動起來。

如果要改善這種情況，請務必確定生活中要有正面、有趣的意義、目的、激勵和興奮點，盡可能專注在喜歡的事，少理會討厭的事。舉例來說，一個注意力缺陷症患者做著不喜歡的工作，他可能就需要服用較多的藥物來幫助自己的專注，但如果他做的工作能讓他感到振奮、鼓舞，他需要的藥物就比較少。

此外，患者可能也需要學習組織技巧，行事曆和管理軟體可能會很有用，並且要知道自己的極限，盡可能與能幫助你變得有條理的人在一起，必要時找他們幫忙。有很多注意力缺陷症患者都很成功，這些人多半都有人幫助他們組織打理事情，所以不要不好意思向人求助。

12個祕訣讓注意力缺失的生活變得有條理

1. 在人際關係（配偶／伴侶、子女、家人還有朋友）、工作、金錢、身體健康、精神健康以及心靈等領域中為你的人生訂立清楚的目標。然後每天都提醒自己：善用時間在與你的人生目標一致的事情上。
2. 每週固定花些時間來整理你工作的地方，或其他需要「專門整理」的事情上，不然就會耽擱拖延了。
3. 隨時把文書工作處理好，不然找人幫你做。
4. 幫計畫擬訂優先順序。
5. 幫自己的事情訂立完成期限。
6. 把要做的事情列成清單，並且定期更新。
7. 隨時帶著記事本或行事曆。
8. 錄音記下你一天中所有的想法。
9. 幫工程浩大的工作分割成小項目，就像每天在生產線上的作業方式一樣。
10. 先做不喜歡的事，這樣就會有很多喜歡的事在眼前等著你去做。如果最後才做不喜歡的事，你可能會不太想堅持到最後。
11. 利用檔案夾、桌上型資料架和貼有標籤的收納盒，幫你組織管理你的文書工作。
12. 有必要的話，請專業人員來幫助你把事情弄得條理分明。

想知道更多注意力缺陷症的症狀，例如口無遮攔很白目、不自覺找麻煩，以及其他前額葉皮質的問題，例如被害妄想、思覺失調症、考試型焦慮、社交焦慮等等，都可以在《大腦生病救命手冊》找到。

書籍介紹

本文摘錄自《大腦生病救命手冊（暢銷10萬本珍藏紀念版）：有些人不是真的壞 而是大腦出問題了！》，柿子文化出版

作者：丹尼爾．亞曼
譯者：徐薇唐

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全世界有1/8人口有精神障礙，而且大多數都沒有獲得治療！

憂鬱、妄想、焦躁、偏執、暴力……因為種種異常情緒和行為所釀成的悲劇，年年上演，除了是教育、心理、社會的問題，知名科神經科精神醫生，同時也是腦部造影、腦部與行為和注意力缺陷症的專家──丹尼爾．亞曼，提出另一種觀點：「情緒問題和異常行為不一定是性格不好或人格有問題，有時候，這可能與大腦某些部位的功能失調或受損有關。

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Photo Credit: 柿子文化

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責任編輯：朱家儀
核稿編輯：翁世航