我要评论議題背景
今（2021）年10月18日，研究有助國際期刊《自然醫學》（Nature Medicine）公開的單純達到代謝一篇研究論文，探討飲食模式和改善生理健康之間的禁食減少關係。研究將小鼠總共分為五組：（1）自由取食、總熱（2）限制30％的量攝熱量攝取，但沒有禁食期、入足（3）限制30％的和延緩老化熱量攝取，半天內給食三次，研究有助另外半天禁食、單純達到代謝（4）限制30％的禁食減少熱量攝取，每天只給食一次，總熱其他21小時禁食、量攝（5）熱量攝取總量不變，入足但每天禁食21小時。和延緩老化
研究運用液相層析質譜儀（Liquid chromatography–mass spectrometry），研究有助以及轉錄組分析（Transcriptional profiling）等方法，發現僅「禁食」而沒有減少攝取的總熱量，就足以得到在限制熱量的飲食模式時出現的大部分代謝與核酸轉錄的特徵，以及延長壽命、防止衰弱等健康上的好處。
研究文獻
- Heidi H. Pak, et al. （2021） "Fasting drives the metabolic, molecular and geroprotective effects of a calorie-restricted diet in mice." Nature Medicine. https://doi.org/10.1038/s42255-021-00466-9
專家怎麼說？
臺大醫學院腦與心智科學研究所教授 王培育
2021年10月15日
1. 這份研究，與先前探討禁食、限制熱量攝取的研究相比，最值得公眾重視的部分是什麼？特點是什麼？
適當的飲食限制對於促進代謝、預防疾病及延長壽命的益處已是廣為人知。然而在早期用酵母菌、線蟲及果蠅作為實驗對象的研究中，受限於實驗模式，大多是以稀釋食物中的營養成份且自由飲食的方式來觀察飲食限制的好處（ref.1-3）。
而在哺乳類中，小鼠或猴子實驗則是以每日一到二次或數日一次的方式，餵食正常食量的40-80％（ref.4-5），因此，一直以來飲食限制所帶來的好處被認為是降低日常飲食中卡路里的總量所導致。但是這些傳統的觀點在近年來的研究中已是備受挑戰，例如每日限制時間或食物量的餵食或禁食（於幾個小時內自由飲食或吃完定量的食物），也可明顯的達成健康長壽的好處（ref.6）。
所以，重要的究竟是卡路里減量，還是禁食？本篇研究利用特定品系的小鼠，以系統性的方法實驗數種飲食的模式並且分析多種代謝及生理指標。結果顯示適當的禁食，可能是影響健康指標的關鍵，然而這是否意味著大吃大喝但間歇性的禁食是比少量及少餐更好的選擇呢？有待日後有更多的研究證據來說明。
2. 這份研究的推論是否有研究限制？
這份研究僅使用了兩種品系的公、母小鼠進行研究，便可觀察到飲食限制對於不同性別及兩種品系小鼠的生理反應造成許多的差異，顯示本研究是在特定的條件下所觀察到的現象，無法廣泛推論於不同物種或不同飲食文化的個體。
3. 這份研究可以如何幫助我們了解飲食的方式和老化以及生理代謝之間，有何相關或因果關係？
這份研究提供一個重要的概念，適當的禁食可以達成傳統的飲食限制（禁食加上卡路里減量）對身體健康的好處，因此營養均衡、不必在卡路里上斤斤計較，一樣可能擁有健康長壽。
國立陽明交通大學生化暨分子生物研究所教授 許翺麟
2021年10月18日
1. 這份研究，與先前探討禁食、限制熱量攝取的研究相比，最值得公眾重視的部分是什麼？特點是什麼？
在幾乎所有不同物種的實驗中，限制飲食總熱量的攝取都被發現有許多健康上的好處，包括增加胰島素的敏感性，延緩老化及衰弱並延長壽命等等。然而先前的研究限制小鼠的熱量攝取時，經常會同時造成小鼠長時間禁食。而近年來的研究又顯示，固定時間的間歇性禁食（Time-restricted Fasting）似乎也有類似的效果。因此，這份研究協助我們釐清之前熱量限制實驗中的好處，是來自總熱量攝取下降，還是來自有規律的長時間禁食。結果也顯示，僅「禁食」而不用減少總熱量攝取，也許就足以得到目前我們所知的大部分健康上的好處。
2. 這份研究的推論是否有研究限制？
研究中各種飲食限制方式，對不同品系與性別的老鼠，效果大小不盡相同，因此未來也許需要更多類似的研究，才能確定是否能全部適用到所有不同遺傳背景的動物上。
3. 這份研究可以如何幫助我們了解飲食的方式和老化以及生理代謝之間，有何相關或因果關係？
這份研究詳盡的比較了長期限制總熱量攝取與間歇性禁食，對代謝、老化以及壽命的影響，結果也顯示了有規律的間歇性禁食也許就足以帶給我們健康上的各種好處。這告訴我們，吃什麼、吃多少固然重要，何時吃以及飲食是否規律也許更重要。這結果與上月一篇發表在期刊《自然》（Nature）上的果蠅間歇性禁食實驗結果不謀而合（ref.7）。
國立中興大學食品暨應用生物科技學系特聘教授 蔣恩沛
2021年10月18日
1. 這份研究，與先前探討禁食、限制熱量攝取的研究相比，最值得公眾重視的部分是什麼？特點是什麼？
眾所周知，「限制熱量攝取」可以延緩許多物種衰老、促進健康。不過確切生理和分子機制仍不清楚，本研究深入細緻地剖析了當中的原因。
過去飲食上限制熱量攝取的有益效果，原本認為主要是導因於「總熱量攝取的減少」。然而近年有科學家意識到，通常在實驗室中進行「卡路里限制實驗」時，不僅限制動物總熱量攝取，還會無形中強制延長動物每日禁食的時長。因為在限制卡路里的實驗中，動物通常會在2小時內將當日所供應的份量迅速吃光，於是不得不在剩下的22小時禁食，直到他們的下一餐為止，其實這樣的實驗往往同時進行了「卡路里限制實驗」和「每日禁食」。
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