魚刺卡喉嚨，吞飯、喝醋都沒用 耳鼻喉醫盤點正確處理5法

本文摘自<常春月刊>

魚刺哽喉的魚刺感覺不舒服，讓人想除之而後快，卡喉放眼網路流傳或是嚨吞老一輩口耳相傳的「處理偏方」，例如喝醋、飯喝法吞飯、醋都處理催吐……，沒用在醫師的耳鼻眼中都是錯誤方法，不建議嘗試，喉醫正確的盤點方法還是乖乖到醫院夾除，才能避免嚴重的正確併發症。

新竹國泰醫院耳鼻喉科主任薛婉儀表示，魚刺被魚刺刺到喉嚨在臨床上很常見，卡喉就她的嚨吞經驗，被「虱目魚」和「秋刀魚」的飯喝法魚刺刺到最常見，其中又以虱目魚最多，醋都處理原因是這兩種魚都很好吃受歡迎，但魚刺都比較細小不易發現。

薛婉儀指出，懷疑魚刺造成的不適感，其實大部分並非魚刺真的卡在裡面，而是魚刺畫傷黏膜造成的腫脹，經醫師檢查後如果沒有東西，經過幾天大多就可緩解。如果魚刺真的卡在咽喉或是深到食道，異物感就會非常明顯，吞口水吞不下去，疼痛感覺愈來愈劇烈，這時就一定要找醫師再次處理確認。

1.卡在扁桃腺
到醫院時，張口檢查扁桃腺，扁桃腺的位置在口腔內，只要張開嘴就可以看到，用夾子夾掉。

2.卡在口咽或下咽
 可以用「間接喉頭鏡」照見，再用長夾夾出。

3.魚刺卡到較深的位置
 如果病人自述有魚刺感，初步檢查口腔和口咽下咽都找不到，必要時需用纖維內視鏡輔助檢查。

4.若還是找不到，照X光
 頸部側面X光用來排除上段食道異物。很多病人一求診就要照X光，事實上沒有必要，須視症狀，採取適合的檢查方式，真的沒有再照X光。

5.用胃鏡或食道竟夾除
 由於魚刺太細，X光可能看不見，如果檢查找不到魚刺位置，但症狀仍高度懷疑，可能採取食道鏡或胃鏡處理，做胃鏡病人會不舒服，可能想吐，會給予麻藥舒緩，若做食道鏡則要全身麻醉。

不治療恐衍生嚴重併發症

魚刺卡到喉嚨或食道如果不處理，有可能衍生嚴重的後遺症，可能穿出食道黏膜，因為食道很長，從頸部、胸部延伸到胃，魚刺若穿出食道，可能導致縱膈腔發炎，或往後跑到頸部深層組織，變成深頸部感染，甚至造成動脈刺穿的大出血。

過去曾有醫院病例報告，有病人卡到魚刺，經過3個星期後，魚刺從脖子跑出來，從外觀看，頸部有尖尖的傷口，一摸就摸到魚刺在裡頭，幸好魚刺在亂跑時沒有刺到頸動脈，否則後果難設想；也有一個病例是魚刺卡到未處理，從食道前壁穿出，刺到甲狀腺的邊緣，造成甲狀腺膿腫。

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