精蟲數量足夠為何還是無法受孕？也許可以測試進階的「精子結合力檢查」

文：李俊逸醫師

在男性不孕症檢查中，精蟲進階結合一般的數量精液分析可以檢查精蟲數量、精蟲形態以及精蟲活動力。足夠但部分個案的為何精液分析檢查結果很正常，卻仍無法順利懷孕，還無這時候不孕科醫師會建議進行進階的法受精蟲檢查，而其中就包括精子結合力檢查。孕也

精子結合力檢查適用對象：

• 人工受孕失敗多次
• 試管嬰兒療程無法成功懷孕
• 精液分析數值正常卻無法順利懷孕

精子結合力檢查HBA在人工生殖療程中的測試查角色

人工生殖中分為人工授精（簡稱IUI，坊間也稱為人工受孕）以及試管嬰兒（簡稱IVF），力檢而試管嬰兒療程中也有許多不同的精蟲進階結合療程類型和輔助技術。HBA檢測能幫助醫師預測人工生殖療程的數量成功率，也能幫助判斷是足夠否需要使用單一精蟲顯微注射術（ICSI）。

HBA檢測的為何結果與試管嬰兒成功率的關聯

根據一項192對夫妻參與的研究，HBA檢測能提升男性不孕症的還無診斷準確度，精子結合力低的法受男性會有較低的授精率和懷孕率。HBA檢測適合作為療程中的輔助檢測工具。

男性不孕症不再只是傳說

說到不孕症，人們常常聯想到女性月經異常或各種婦科疾病，但不孕症並非是女性專屬的疾病。世界衛生組織（WHO）近年來不斷下修精蟲標準，預示著現今男性的精蟲狀況逐年下降的趨勢。根據台灣國健署統計，在2019年中，在當年度所有做人工生殖療程中的夫妻中有10.9％因男性不孕症而就醫。

男性不孕症主要分為兩大類：性功能障礙及精蟲質量不佳。因性功能障礙的男性無法順利進行性行為，從而需要到醫院就醫治療。而精蟲質量不佳的男性，有部分是因為先天性疾病或遺傳而不孕，但大部分男性從行為和外觀是無法察覺的。

男性該來醫院做精液檢查的時機

• 準備結婚前
• 婚後開始備孕前
• 備孕1年仍無法懷孕
• 準備進入人工生殖療程前

近年來積極推廣「預留未來生育力」的概念，除了女性的凍卵療程外，單身男性和已婚夫婦也有凍精和凍胚療程。單身男性若需要長期處於高危險環境或需要接受荷爾蒙治療/化放療前，可以考慮做凍精療程，為自己的生育力做「保險」。已婚夫妻在35歲前未有生育計劃，可以考慮做凍胚療程，把握25歲至35歲的最佳生育時期。

本文經茂盛醫院授權轉載，原文刊載於此

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責任編輯：蕭汎如
核稿編輯：翁世航